متلازمة فشل عملية الظهر
(Failed Back Surgery Syndrome – FBSS)
* دور طب علاج الألم في التعامل معها، مع الحفاظ على أسلوب علمي بسيط وواضح متلازمة فشل عملية الظهر (FBSS) تُعرف بأنها استمرار الألم أو عودته بعد إجراء جراحة للعمود الفقري بهدف تصحيح مشكلة معينة. رغم أن العديد من عمليات العمود الفقري تكون ناجحة، إلا أن نسبة ليست قليلة من المرضى قد يعانون من آلام مستمرة، مما يستدعي تدخلات علاجية إضافية.
* في السنوات الأخيرة، لعب طب علاج الألم دورًا محوريًا في تحسين حياة هؤلاء المرضى عبر استراتيجيات تشخيصية وعلاجية دقيقة ومتطورة.
ما هي أسباب متلازمة فشل عملية الظهر؟
* تشخيص غير دقيق للمشكلة الأصلية.
* فشل الالتحام الفقري ) عدم التئام العظام بشكل صحيح بعد العملية
* تليف ندبي حول الأعصاب (تكون أنسجة ليفية ضاغطة بعد الجراحة)
* استمرار الانزلاق الغضروفي أو ظهوره في مستويات أخرى.
* إصابة أو تهيج العصب أثناء الجراحة.
* عدم استقرار العمود الفقري المتبقي بعد العملية
أعراض متلازمة فشل عملية الظهر
* استمرار أو عودة ألم أسفل الظهر أو الساق. ألم حارق أو وخز أو خدر بالأطراف السفلية. محدودية الحركة وصعوبة أداء الأنشطة اليومية. •
*أعراض اكتئابية أو قلق نتيجة الألم المزمن. دور طب علاج الألم في علاج متلازمة فشل عملية الظهر
.1 التشخيص الدقيق
مراجعة السجل الجراحي وصور الأشعة الحديثة
رنين مغناطيسي، أشعة مقطعية.
إجراء فحوص سريرية دقيقة لتحديد مصدر الألم.
استخدام الحقن التشخيصية مثل حقن الجذر العصبي لتحديد العصب المتضرر
.2العلاجات التحفظية
وصف أدوية مسكنة متقدمة مضادات الالتهاب، مضادات الاكتئاب للألم العصبي مضادات الصرع.
العلاج الفيزيائي المكثف لتحسين قوة ومرونة العمود الفقري.
العلاج النفسي الداعم للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن طويل الأمد.
.3 العلاجات التداخلية الحديثة
حقن فوق الجافية لتخفيف الالتهاب حول الأعصاب.
التحفيز العصبي الكهربائي ) Spinal Cord Stimulation) زرع جهاز صغير يعمل على تعديل
إشارات الألم قبل وصولها إلى الدماغ.
التردد الحراري لعلاج الألم الناتج عن المفاصل الوجيهية أو الأعصاب الصغيرة.
4- التعاون
العمل ضمن فريق متعدد التخصصات مع جراحي الأعصاب والعلاج الطبيعي وعلم النفس الطبي لوضع خطة علاج متكاملة.
أهمية التدخل المبكر
التشخيص المبكر ووضع خطة علاجية متكاملة من قبل طبيب علاج الألم يزيد من فرص السيطرة على الأعراض وتحسين جودة حياة المريض بشكل كبير، كما يحد من الحاجة لعمليات جراحية إضافية قد لا تكون مجدية.
الخلاصة
متلازمة فشل عملية الظهر تمثل تحديًا معقدًا يتطلب تدخلًا متخصصًا
طب علاج الألم يوفر لمرضى FBSS خيارات علاجية دقيقة وشخصية تجمع بين العلاجات التحفظية والتداخلية، مع التركيز على إعادة تأهيل المريض جسديًا ونفسيًا.
