تُعتبر جراحات السمنة مثل التكميم وتحويل المسار أدوات فعالة في مكافحة السمنة المفرطة وتحسين جودة الحياة. ومع ذلك، فإنها ليست خالية من المضاعفات. من بين تلك المضاعفات التي قد لا تحظى بالاهتمام الكافي هو الاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral Neuropathy)، والذي قد يظهر بعد فترة من العملية، ويؤثر بشكل كبير على راحة المريض وقدرته على ممارسة حياته اليومية. وهنا يأتي دور طب علاج الألم في تقديم حلول متخصصة لهذه الحالة.
ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟
الاعتلال العصبي المحيطي هو خلل يصيب الأعصاب الطرفية (مثل الأعصاب في اليدين والقدمين)، ويؤدي إلى أعراض مثل:
- الخدر أو التنميل
- الإحساس بالحرق أو الوخز
- ضعف العضلات
- ألم عصبي مزمن قد يشتد ليلًا
لماذا يحدث بعد جراحات السمنة؟
هناك عدة أسباب محتملة لظهور الاعتلال العصبي بعد جراحات السمنة، منها:
- نقص الفيتامينات والمعادن
مثل فيتامين B12، والثيامين (B1)، وفيتامين E، وهي ضرورية لصحة الأعصاب. وقد يحدث سوء امتصاص لها بعد عمليات مثل تحويل المسار.
- فقدان الوزن السريع
يمكن أن يؤدي إلى تحلل في العضلات وفقدان دعم الأعصاب الطرفية.
- نقص التغذية العامة
بسبب انخفاض تناول الطعام أو الإقياء المزمن، مما يؤثر على استقرار الأعصاب.
- عوامل أخرى
مثل السكري أو الضغط على الأعصاب نتيجة الجراحة أو تغير نمط الحركة.
متى يظهر الاعتلال العصبي؟
قد تظهر الأعراض بعد أسابيع أو أشهر من الجراحة. وقد تكون البداية خفية مثل تنميل في القدمين، ثم تتطور إلى ألم مزعج أو حتى ضعف حركي. ويجب التنبه لهذه الأعراض مبكرًا لتفادي حدوث تلف دائم.
دور طب علاج الألم
طب الألم هو التخصص الأمثل للتعامل مع الاعتلال العصبي، خاصة عندما يكون الألم مستمرًا ويؤثر على النوم أو الوظائف اليومية. يشمل دور طب علاج الألم ما يلي:
- التقييم الدقيق
- فحص عصبي سريري شامل.
- دراسات التوصيل العصبي (Nerve conduction studies).
- تحليل لمستويات الفيتامينات والعوامل الغذائية.
- العلاج الدوائي
أدوية مخصصة لألم الأعصاب مثل:
- جابابنتين أو بريجابالين.
- دولوكستين أو أميتريبتيلين.
- مكملات غذائية لتعويض النقص (مثل B12 وB1).
- مضادات الالتهاب أو المسكنات التقليدية عند اللزوم.
- العلاج التداخلي
- حقن الأعصاب أو الحبل الشوكي لتقليل الألم الحاد أو المزمن.
- التحفيز الكهربائي للعصب أو الجلد (TENS).
- التأهيل والعلاج الفيزيائي
- تمارين لتحسين التوازن والحركة.
- منع حدوث مضاعفات مثل القرح أو الضمور العضلي.
- الدعم النفسي
لأن الألم العصبي المزمن قد يصاحبه قلق أو اكتئاب، فإن الدعم النفسي ضروري للتعامل الشامل مع الحالة.
